电吹风机辅助治疗皮肤擦伤的疗效观察及舒适护理

　　电吹风机辅助治疗皮肤擦伤的疗效观察及舒适护理吴美玲檫伤门诊患者（糖尿病患者除外）随机分为治疗组和对照组，2组患者治疗前均用1. 73碳酸利多卡因湿敷创面15min后，按常规清创处理治疗组用0.5碘伏涂檫创面并加用电吹风机吹出的热风烘干；对照组只用0.5碘伏进行创面涂檫处理；组患者均按舒适护理模式进行护理。结果治疗组创面愈合率高于对照组，愈合所需时间少于对照组，2组之间治疗效果比较有显著统计学差异（尸< 0.01）结论皮肤檫伤用0.5碘伏涂檫加用电吹风机吹出热风烘干创面，能使创面迅速干燥结痂，缩短愈合时间，达到预防感染的目的。

　　皮肤擦伤是摩擦性的物体擦破皮肤导致皮肤的完整性受损。皮肤擦伤后，创面组织被粗糙物磨擦后出现炎症反应，局部毛细血管扩张，管壁渗透性增加，血浆中的白细胞、吞噬细胞及抗体等多种成分渗出，多数情况下创面受灰尘、砂石、棉纱等异物污染，隐藏着不少细菌，大多数为厌氧菌。以往常规的处理方法是在创面涂擦0.5碘伏，但仍然不断渗液，易造成局部感染，既增加患者的不安心理和不满情绪，又影响患者的日常生活。为了寻找理想的治疗方法，从2003年10月~2005年10月对在我院门诊治疗的92例皮肤擦伤的患者（糖尿病患者除外）随机分为治疗组和对照组，创面经清创处理后分别采用0.5碘伏涂擦后，再用电吹风机吹出的热风烘干和用0.5碘伏涂擦，并进行疗效观察和舒适护理，现将具体情况报告如下。

　　1资料与方法1.1临床资料本组92例男50例，女42例，年龄7~78岁，擦伤部位多见于膝前，小腿肘部手臂，颜面部，胸腹部腰背部等处的皮肤擦伤面积3ci必3cm~5ci必5cm.。随机分成治疗组54例和对照组48例2组患者的年龄、性别、擦伤面积、深度经统计学处理，差异无显著性（户< 0.05）具有可比性。

　　1.2方法2组患者在清创前均用1.73碳酸利多卡因药液纱布湿敷创面，外覆盖聚乙烯薄膜15min再彻底清除创面异物随后用3双氧水清洗，再用无菌生理盐水冲洗后用无菌纱布吸干冲洗液。治疗组用碘伏涂擦创面，随后用电吹风机吹出热风烘干每天6次对照组用0.5碘伏涂擦创面，每天6次。

　　1.3使用电吹风机治疗时的注意点禁用于软组织损伤早期治疗时创面必须完全裸露，正常皮肤用纱布覆盖以保护皮肤不受伤害；吹风口到创面的距离不可过近并不断上下或左右晃动使皮肤表面温度在35*C左右或以患者感不烫为宜，每次20min1.4舒适护理舒适护理模的方法，前者需定时更换导尿管（一般7~10d），住院时间较长的病人由于反复插管，不但增加了感染的机会，而且易造成泌尿道黏膜的损伤；后者由于固定不牢和引流管管径小，当尿量多、压力大时，尿液常从阴茎根部处溢出，造成床单位渗湿，增加了病人的痛苦，也增加了护理人员的工作量。另外有学者提出塑料保鲜袋直接套于阴茎根部，用塑料夹夹紧来接尿，虽然接尿效果较好，但固定时松紧不易掌握，太松易滑脱，太紧常因袋内与外界不通气，特别在冬天常因刚解出的尿液温度高于室温，造成袋内充满尿蒸汽，如未及时更换，易造成阴茎的湿疹及皮肤受尿液的刺激。为此，我们采用先垫餐巾纸，再套塑料保鲜袋替代上述3种方法，取得了满意的效果，现介绍如下1资料与方法1.1一般资料2004年1月~2005年1月入住我院神经内科的男性病人72例，其中年龄46 ~92岁，平均75.42岁，其碍或自主神经功能障碍出现小便失禁。排除标准：小便潴留；前列腺疾病史。将上述病人随机分成对照组（6例）和观察组（36例）2组病人一般资料进行统计学处理，差异无显著性意义（户>0.05）有可比性。

　　1.2方法1.2.1护理方法观察组将餐巾纸折成宽约1.5约阴茎周长2倍的长条备用，取25cmX35cm的保鲜袋1个，将长条餐巾纸先套在阴茎根部，再把保鲜袋的开口套在餐巾纸外面，然后把阴茎根部多出的长条餐巾纸和袋口边缘对齐，再由上至下一起折叠至阴茎，用大号回形针或小塑料夹子固定，保鲜袋随体位的改变而改变，每次尿后更换保鲜袋。对照组将保鲜袋直接套在阴茎上，不用餐巾纸内衬，其余方法同观察组。

　　1.2.2观察内容及评价指标观察2组病人14d内有无尿路感染、局部皮肤湿疹及滑脱现象。2组固定均由工作2年以上的护士操作。

　　中脑梗塞40例，脑出血28例，出血性梗塞4例，入组标准：病2结果情需要卧床或卧床休息；肢体瘫痪不能下床小便；意识障见表1表1 2种接尿方法不良情况比较例组别例数尿路感染皮肤湿疹滑脱发生率（％）观察组对照组0.01，差异有显著性3讨论尿液是细菌良好的培养基，且尿液中的尿素对皮肤有刺激作用，在接尿过程中，若处理不当极易造成尿路感染及皮肤表12组病例治疗效果比较组别例数治愈好转无效平均治愈时间（h）治疗组对照组X2值t值P值性分泌物，它对纺织品不着色。用碘伏涂擦于创面上，干燥后形成一层薄薄的保护层，能防止细菌和尘埃侵入伤口，起到保护伤口、修复、消炎的作用，但是由于碘干燥后形成的保护膜很薄，不能减少渗出，易被渗液冲破，不利于伤口干燥结痂，而加用电吹风机辅助治疗时就是利用它的热的功能来烘干创面的渗液，使创面形成一层较厚而坚韧的痂，同时热具有加速局部血液循环，促使渗液吸收，促进上皮生长等优点，从而克服了单独用碘处理创面的缺点而起到防止继发感染的目的。

　　综上所述，皮肤擦伤用碘进行伤口涂擦处理后，用电吹风机吹出的热风烘干局部时，创面迅速干燥结痂，起到保护创面，使伤口由内向外愈合，达到预防感染的目的。而且电吹风机价格适中，许多家庭均备的电器，它体积小，便于移动随处使用，操作简单，安全性能好，可教会患者在家治疗，减少来回往医院跑的麻烦，经济实惠，痛苦少，患者易于接受，是基层或经济比较落后的医院用于治疗皮肤擦伤较理想的一种方法。